Вопрос № 31500
Добрый день. Меня зовут Наталья мне 39 лет. В январе 2016 года нащупрапла у себя шишку, сделала узи молочных желез, по узи ничего не нашли. Я успокоилась и продалжала работать и августе обратила внимание что она стала больше. Сходила сделала узи, там показала опухоль размером 2.5*3.5. Поехала в онкоцентр, взяли анализ биопсию. Подтвердилось карцинома, рак молочной железы. Гистологическая картина ( ЭР+++8балов: ПР---7балов) с резко позитивным статусом по HER2/neu(3+), с профилеративной активностью ( Ki-67--35%) T2N1M0 2Б стадия. Назначили химиотерапию 4 курса НАПХт по схеме АС, 12 еженедельных паклитаксела, ТТ трастузумаб ( с февраля 2017). После проведенных химиий опухоль не значительно меньшилась. Отправили на операцию, радикальное удаление. Диагноз при выписке: T2N2M0 3a стадия.
Сейчас назначали лучи, трастузумаб на один год и пить тамоксифен 20мг 1 раз ежедневно длительно. Я хотела бы узнать правильно ли мне подобрали химиотерапию до операции и лучи, химию и таблетки после операции? И еще после выписки я бнаружела, что где гис тологическая картина ПР исправлен на три плюса ( ПР+++7балов). Меняет ли это что то в лечении и может ли это другой тип рака? Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. В принципе лечение назначено правильно. Я бы правда начал лечение сразу с введения паклитаксела и трастузумаба, но и тот вариант, что проведен также правомочен. При выборе гормонотерапии я бы остановился на овариоэктомии или лекарственном выключении функции яичников. Изменение в результатах по рецепторам прогестерона не поменяет ситуации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.