Вопрос № 31439

Здравствуйте! Мне 53 года. В декабре 2016 года сделали радикальную резекцию правой м/железы. С-ч правой м/железы ст.2рТ2Н0М0 кл.гр.2. Данные рецепторного статуса- ЕР-90%. ПР.Р-80%. Неr+2neo+1/. В лимфоузлах метостаз не выявлено. После проведенной первой химии (красной) сразу опухоль начала уменьшаться. Протокол гистологического исследования инвазивного рака молочной железы : Размер опухоли по наибольшему сечению: 3,0 см. (рТ2) Гистологический тип- Инвазивная карцинома Вовлеченность лимфатических узлов- 0 (рN 0) Нотингемский прогностический индекс 2 (6) Степень злокачественности (G) G 2 Инвазия в кожу- нет Инвазия в сосуды- нет Опухолевый рост в краях резекции нет Послеоперационная биопсия (после 4 ПХТ) - имунногистохимия: Er clone SP1 (рецепторы эстрогена) – яркое 90% ядер PGR clone 1Е2 (рецепторы прогестерона)- яркое 80% ядер К1 67 clone 30-9 (промеферативная активность)- 70% ядер Ventana Her2 clone 4B5-1(+) Заключение: В доставленном материале выраженная экспрессия белков рецепторов экстрогена, прогестерона, пролиферативная активность в 70% ядер. Экспрессия Her2/Neu на уровне 1(+) После проведения первого курса АПХТ мне стало очень плохо (из шва полилась жидкость). Очень ослабла- давление упало и мне отменили второй курс АПХ. И как я писала выше проведен после операционный курс (20 дней) лучевой терапии на аппарате «ТераБальт». Микроскопически- инвазивная карцинома с умеренным терапевтическим патоморфозом. По краю резекции и в коже над опухолью роста карциномы не обнаружено. В лимфоузлах коллекторной клетчатки без метостазов опухоли. Всего проведено до операции- 4 курса НАПХТ (доксорубицин, паклитаксел), после операции- 4 курса АПХТ ( 1 курс-доксорубицин, паклитаксел, з курса-циклофосфан, доксорубицин, 5 фторурацил) и 20 лучей. После проведения 1 курса АПХТ было проведено УЗИ, где было установлено скопление жидкости (лимфы) толщиной- 17 мл. в п\о рубце. После проведения всех курсов х\т и 20 лучей опять проведено УЗИ- очаговых изменений нет, установлена серома п\о рубца.(В средней трети п\о рубца анэхогенная полость 14х5х10 нп., дифузные изменения- эхогенность остаточной железистой ткани. Врач назначил провести пункцию под контролем УЗИ. Так же врач назначил препарат – анастрозол по 1 таблетке и день. Как Вы считаете, правильно ли назначение врача? Другой врач –гинеколог рекомендует вместо анастразола - променсан. Как Вы относитесь к промесану ?