Вопрос № 31438
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 48 лет. 13.12.2016 года проведена радикальная мастэктомия слева по Мадену. Гистология показала Инфильтративный дольково-протококовый c-r, G-2. Диагноз pT1cN0M0ct1 Люминальный А тип, G2. Иммуногистохимия - NEU (-), ЭP (6б), ПР (0б), Кi67-5%. Назначен тамоксифен 20 мл. в сутки. Пью его с 16. 01. 17 года. С марта месяца прекратились месячные.Начал расти эндометрий (12 см). На левом яичнике образовалась киста 4,6*3,7 см. 15. 05 2017 года провели выскабливание. В материале выскабливания кровь, слизь и фрагменты эндометрия. Ставится вопрос об удалении яичников. Под вопросом удаление матки (есть фиброматозный узел 2,5*2,5 см, - наблюдаюсь много лет, не растет). Тамоксифен не отменили.Целесообразно ли в моём случае:
1. Назначение тамоксифена
2. Удаление яичников
3. Удаление матки.
Каков прогноз на моё излечение? Заранее благодарна! Жду ответа!
Вопрос # 31438 | Тема: Рак молочной железы | 04.06.2017 | Чебоксары
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ирина. Полностью согласен с назначенным лечением. Назначение тамоксифена в вашем случае целесообразно - речь идет о 1 стадии рака молочной железы, опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий и в целом прогноз при такой ситуации очень благоприятный. Что касается гиперплазии эндометрия, то действительно, скорее всего, она возникла в результате побочного действия тамоксифена, равно как и киста яичника. Если гинеколог ставит показания к удалению яичников и матки, то такая операция будет целесообразна и с онкологической точки зрения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.