Top.Mail.Ru

Вопрос № 31425

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Да Бог Вам здоровья и всех благ! Ситуация моя следующая: 39 лет, РМЖ, 2 стадия, T2N1M0. 6 месяцев химия до операции, затем подкожная мастэктомия с удалением всех лимфоузлов со стороны груди, и с установкой одновременно импланта в удаленную грудь, после операции - 12 сеансов радиотерапии, после - прием фарестона. Удаленные лимфоузлы - чистые. После операции прошло 4,5 месяца. Сразу, как восстановилась чувствительность, стала нащупывать мягкое уплотнение слегка болезненное при пальпации в том месте, где была опухоль. Показывалась через 2 месяца после операции хирургу, он сказал что возможно после операции, должно рассосаться. Но не рассасывается. Вчера сделала УЗИ, узист сказала, что оставлена часть дольки молочной железы. В Узи дословно: "В левой МЖ на границе верхних квадрантов лоцируется тонкая прослойка ткани повышенной эхогенности, размером 17,7*1,8 мм с наличием анэхогенных включений размером 1,3-2,3 мм". Я вся в переживаниях, просто получается оставили часть железы, как сказала Узист, и причем именно в том месте, где была опухоль. Узист проверенная, именно она мне выявила РМЖ. Сильно переживаю. Проконсультируйте, пожалуйста: 1. Является ли нормой, что после мастэктомии может оставаться часть железистой ткани? 2. Насколько это опасно в вероятности рецидива РМЖ, что оставлена ткань именно в том месте, где была опухоль? 3. Могла ли ошибиться Узист, может ли это быть внутренним послеоперационным рубцом? 4. Что теперь лучше сделать, какая тактика?
Вопрос # 31425 | Тема: Срочно и подробно! | 04.06.2017 | Новосибирск

Здравствуйте, Екатерина. Наличие железистой ткани - ткани молочной железы после радикальной мастэктомии, действительно настораживает. При подкожной мастэктомии должна быть удалена вся ткань молочной железы. Я такие операции выполняю только в случае, если уверен, что удалю всю ткань молочной железы, поэтому перед операцией назначаю УЗИ молочной железы, чтобы оценить толщину жирового слоя во всех участках молочной железы. Бывает так, что у пациента выраженный слой подкожного жира и тогда на операции спокойно входишь в слой, не боясь, что будут проблемы с заживлением (если рядом с кожей идешь, то возможно нарушение кровообращения и проблемы с имплантом). Если же железистая ткань находится близко к коже, то лучше выполнить стандартную мастэктомию и быть уверенным в том, что сделал радикальную операцию. Конечно, я сторонник реконструктивной хирургии и я фанат пластической хирургии, но мое онкологическая сущность всегда говорит о том, что "сначала ты должен вылечить пациента от рака, а потом уже сделать все, чтобы ему было комфортно и качество жизни не пострадало, а если и пострадает качество жизни в угоду онкологическим принципам лечения, то это не столь страшно". К сожалению, специлиасты УЗИ редко ошибаются в вопросе - есть железистая ткань или нет. Они четко дают ответ по поводу рубцовой ткани или железистой. Чтобы определиться с тактикой - надо смотреть вас, думаю, что сейчас у нас с вами только один вариант - наблюдение. Думаю, а точнее уверен, что все должно быть хорошо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской