Вопрос № 31322
Здравствуйте Дмитрий Андреевич) Хотелось бы понять про гормонзависимые опухоли. У моей сестры T1N0M0, по ИГХ опухоль Her +++, и эстроген и прогестерон зависимая ( все по 8).
Если воздействие эстрогена блокируется тамоксифеном, то что назначается для блокировки воздействия прогестерона?
Золадекса или овариоэктомии достаточно для блокировки воздействия прогестерона?
А что происходит после ? Допустим женщине удаляют яичники или она в климаксе. Какие гормоны при этом ароматизирует организм? Только эстроген или прогестерон тоже?
Ингибиторы ароматазы препятствуют ароматизации эстрогенов или прогестерона тоже? Если только эстрогенов, то чем блокируется прогестерон (и откуда он в организме, если допустим яичники удалены)?
Ещё по ИГХ : практически на всех опухолевых клетках отмечается полная или частичная мембранная реакция с антителами к Е-кадгерину. Дмитрий Андреевич, что это значит?
Спасибо.
Вопрос # 31322 | Тема: Гормонотерапия | 29.05.2017 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Светлана. Тамоксифен воздействует на оба вида рецепторов. Золадекс и овариоэктомия не воздействуют на рецепторы опухолевой клетки, они приводят к уменьшению уровня эстрогенов и тем самым снижают их стимулирующее действие. У женщин в климаксе работу яичников частично берут на себя надпочечники. Они синтезируют меньшую концентрацию гормонов по отношению к яичникам. Ингибиторы ароматазы подавляют ароматазу, которая участвует в синтезе эстрогенов в надпочечниках. Е-кахедрин клинического значения пока не имеет.