Вопрос № 31248

Здравствуйте, Галина. Индекс пролиферативной активности имеет огромное значение при выборе тактики лечения. Сегодня приходила на прием пациентка, получала химиотерапию до операции и на индекс пролиферативной активности никто не обратил внимания в той клинике, где она лечилась. Ей провели 6 курсов химиотерапии, весьма агрессивными препаратами (доксорубицин и доцетаксел) и при этом получили эффект в виде стабилизации, по результатам гистологического исследования - степень лечебного патоморфоза (степень изменений опухоли под действием лечения). Более того, у пациентки возникла фебрильная нейтропения на фоне проведения химиотерапии, а это жизнеугрожающее состояние. В итоге по факту получилась следующая картина - провели химиотерапию, которая эффекта не имела, опухоль была и осталась. А можно было спокойно, даже не взирая на молодой возраст пациентки и учитывая наличие 2 стадии рака молочной железы, спокойно выполнить операцию и назначить гормонотерапию. Индекс пролиферативной активности позволяет оценить целесообразность проведения химиотерапии, оценить агрессивность опухоли, оценить прогноз заболевания. Что касается вашего случая, то если прошло время и признаков рецидива нет, то лечение вряд ли возможно поменять, даже с учетом получения данных  ki67. В целом по описанию, которое вы привели, лечение назначено правильное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.