Вопрос № 31239
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. У меня 2Б стадия гармонозависимого РМЖ. Мне 44 года. В апреле 2017г сделали радикальную мастэктомию по Маддену справа. Гисталогическое исследование: инвазимная протоковая карцинома салидного строения с комедонекрозами 2 ст. malijnaeMt5 c-r в 1 подмышечный лимфоузел. ИГЖ исследование: при иммуногистохимическом исследовании эпителиальными клетки мелких тубулярных структур неэкспрссированы. СК 5/6 SMM P63. Опухолевыми клетками экспрессированы ядерно. Ki 67 - 18% ER 8 баллов поз, PR 4 балла пол. Her 2/nou-1+(негатив). Иммуногистологическая картина в объеме присланного материала соответствует инфильтрующей протоковой карциноме МЖ на фоне карциномы in situ. Назначен тамоксифен на 5 лет. Ни химии, ни лучевой не назначено после трех комиссий ВК. Очень переживаю о правильности назначенного решения. Может все таки нужна хотя бы лучевая? По гинекологии тоже проблемы: кисты на обоих яичниках. Правильно ли назначен препарат тамокстфен? Ответьте пожалуйста. Заранее спасибо Вам большое. Елена, г. Енисейск
Вопрос # 31239 | Тема: Рак молочной железы | 10.07.2017 | Енисейск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. В принципе, можно было при 2 стадии обойтись назначением только гормонотерапии, но учитывая тот факт, что поражен подмышечный лимфоузел, я бы назначил не только тамоксифен, но и золадкс с целью выключения функции яичников. Лучевая терапия при одном пораженном подмышечной лимфоузле, после выполненной радикальной мастэктомии, не показана. По поводу кист яичников - надо разбираться, потому что тамоксифен может вызывать появление кист в яичниках. Если гинекологи предложат оперативное вмешательство, то оно будет целесообразно и с онкологической точки зрения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.