Вопрос № 31147

Здравствуйте, Римма Лазаревна. Речь идет о стадии рака молочной железы, стадия по TNM - T2N1M0. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, но чувствительна к трастузумабу (герцептин). Индекс пролиферативной активности, который характеризует насколько опухоль агрессивна, не слишком высокий и тем не менее, в вашем случае я бы назначил в профилактическом режиме химиотерапию (паклитаксел) и таргетную терапию (трастузумаб).  6 курсов совместное введение препаратов, а затем трастузумаб отдельно до 17 недель лечения (до 1 года). Прогноз при таком лечении относительно благоприятный, так как назначение герцептина значительно улучшает результаты лечения. Конечно, перед тем как назначать лечение надо смотреть вас - огромное значение имеет не только диагноз, но и наличие сопутствующих заболеваний. Выраженные сердечно-сосудистые заболевания могут быть препятствием для назначения такого лечения. Учитывая ваш немолодой возраст во время такой химиотерапии надо уделить внимание не только обследованию сердечно-сосудистой системы (надо перед началом лечением выполнить ЭКГ и эхокардиографию, чтобы оценить работу сердца и в частности фракцию выброса левого желудочка - количество крови, которое сердце выталкивает в аорту за одно сокращение), но и регулярно следить за уровнем лейкоцитов, потому что при такой химиотерапии снижение показателей крови происходит достаточно часто и поздно распознанная лейкопения может приводить к задержке лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.