Вопрос № 31106
Здраствуйте ,доктор.
Спасибо за ответ.(вопрос 31040)
В ноябре прошла обследование в 62й онкобольнице г.Москвы.
Рак левой мж, не гормонозависимый, инвазивный.
Кi62- 70%, Ner2-3+ .
T2.N0M0, На КТ грудины и брюшной полости пока все чисто.
Назначили 6курсов хт- пертузумаб+ трастузумаб
Доцетоксел+карбоплатин.
Вернулась домой, во Владикавказ для прохождения лечения.
Сразу в наличие этих препаратов не оказалось.
Провели 4курса хт по схеме - раз в 21день Доксорубицин+ циклофофсан.
В дальнейшем еще 2курса доцетоксел+ транстузумаб.
И 2 курса доцетоксел+ трастузумаб + перьета.
Мой врач назначила еще один курс по последней схеме.
Сделав узи после первых 2х курсов опухоль имеющая размер до 3см , уменьшилась до 1,5.
В дальнейшем опять увеличилась.После смены препаратов я делала узи еще 2 раза.
Та же картина- после химии она уменьшается, через несколько дней сново вырастает и хорошо прощупывается, она в верхнем квадрате ,близко к грудине.
Скажите, доктор, вы согласны с назначеным лечением?
Нужно ли будет делать после мастектомии лучевую терапию?
Каковы мои прогнозы, знаю ,что ki67 -70% это очень много.
Спасибо.
Вопрос # 31106 | Тема: Химиотерапия | 15.05.2017 | Владикавказ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Эйлин. С назначенным лечением я согласен, но вот надо разобраться с тем, что опухоль увеличивается в размерах. Если опухоль стала больше 3 см, то это можно расценить как прогрессирование и надо менять химиотерапию. О прогнозе говорить рано, если лечение еще не завершено. По поводу лучевой терапии - если будет выполняться мастэктомия и после операции стадия не измениться (нередко бывает так, что после операции обнаруживаются метастазы в подмышечные лимфоузлы), то лучевая терапия не потребуется. Если будет выполняться органосохраняющая операция, то надо будет проводить лучевую терапию на оставшуюся ткань молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.