Вопрос № 31078
Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич! Повторяю свою просьбу, диагноз: инвазивный дольковый рак G2, с выраженным компонентом протокового и долькового рака in siti, с умеренным полиморфизмоми умеренной митотической активностью опухолевых клеток, с инвазией в строму узкими тяжами и разрозненными клетками, со слабой лимфоидной инфильтрацией и умеренным количеством опухолевых эмболов в лимфатических сосудах стромы, III C (T1cN3aM0), с метастазами в 10 из 17 л/у (в 7 макро-, в 3 микрометастазы с расположением опухолевых клеток преимущественно в синусах лимфатических узлов). СБЗ=15 из 20 баллов. В ткани молочной железы микроочаги протокового рака in siti. ИГХ: Эр (8), Пр (5), Ki-67; до 16-18%, ХЕР 2-отрицательный. Операция была 04.07.2016 года в объеме РМЭ по Маддену слева. С последующим проведением 6 курсов адъювантной ПХТ по схеме CAF (циклофосфан+доксорубцин+5-фторузацил), после лучевая терапия 25 сеансов. Назначили тамоксифен (пью с января 2017 года). Сейчас работаю, дали инвалидность 2 гр., мне 50 лет. В 2011 году удалили матку (фибромиома), яичники, придатки и шейку матки оставили. В феврале прижигали эррозию и удалили 2 кисточки на шейке матки. Каждые три месяца прохожу полное обследование, Слава Богу мтс нет. Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, какое дальнейшее лечение мне надо пройти, правильное ли было лечение после операции, и какой прогноз на будущее? Заранее благодарна.
Здравствуйте, Надежда. С лечением, проведенным вам, полностью согласен. Возможно, я бы дополнительно назначил удаление яичников (если после проведения анализа крови на уровни гормонов ЛГ и ФСГ они соответствовался пременопаузе). Прогноз при 3 стадии рака молочной железы не очень благоприятный в плане развития рецидива заболевания в ближайшие годы после окончания радикального лечения. Вам надо регулярно наблюдаться у лечащего врача. При 3 стадии я обычно и до операции, и после завершения лечения рекомендую проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.�/p>