Вопрос № 31001
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Помогите пожалуйста, Дайте ваш совет.
Моей маме поставили диагноз Concer левой молочной железы. St IIa. T2N0M0. 16.11.16 г произведена радикальная мастэктопия слева по Маддену. Результат гистологии п/о материала: анкета№3081 инфильтрирующая карцинома молочной железы. В лимфоузлах МТС не выявлено. Результат ИГХ от 09/12/2016 г заключение: Инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы с фиброзом стромы, G3. МКб-О 8500/3. РЭ-0б(-), РП-0б (-), Her2/neu-0б(-), Ki67-18%. Были назначены 6 курсов химиотерапии, 5 из которых мама уже прошла по схеме: 1 химия 05.01.2017-12.01.2017 Таксотер 100 мг в/в кап на физ р-ре 400,0 в 1-й день №1 в течении 60 минут, циклофосфомид 1000 мг в/в кап на физ р-ре 400,0 в 1 день №1 на фоне сопроводительной терапии.
2 химия 30.01.2017-09.02.2017 Венорельбин 40 мг в/в кап на физ р-ре 400,0 в 1-й и 8-й дни №2 на фоне сопроводительной терапии.
3 химия23.02.2017-01.03.2017 Эпирубицин 90 мг в/в кап на физ р-ре 400,0 в 1-й день, циклофосфамид 1000 мг в/в кап на физ р-ре 400,0 в 1-й день на фоне сопроводительной терапии.
4 химия 24.03.2017-01.04.2017 Паклитаксел 300 мгв/в кап на физ р-ре 400,0 в 1-й день № 1, циклофосфамид 1000 мг в/в кап на физ р-ре 400,0 в 1-й день №1в/в кап-но на фопе сопроводительной терапии.
5 химия 17.04.2017-24.04.2017 паклитаксел 300 мг в 1 д, циклофосфамид 1000 мг в 1 д на фоне сопроводительной терапии с целью уменьшеничя токсичности-преднизолон 30 мг, ондем 16 мг, фамотидин 40 мг, димедрол 5 мл. лидокаин 2 мл, платифилин 3 мл, папаверин 2 мл, вит С 4 мл, филграстим 0,5 мл.
10.05.2017 мы должны явиться га очередной курс АПХТ, перед госпитализацией необходима консультация радиолога, мамолога в плане назначения ДЛТ.
Скажите пож-та ваше мнение, необходима ли лучевая терапия или необходим последний курс химиитерапии. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Екатерина. Лучевая терапия при 2 стадии после выполнения радикальной операции не показана. В таких случаях назначение облучения не дает прибавления эффективности лечения. По поводу химиотерапии - очень странным мне представляется изменения препаратов при каждом курсе. Обычно назначается химиотерапия по схеме АС и провоодится 4 курса, затем проводится химиотерапия паклитаксел в монорежиме 4 курса или проводится 4-6 курсов химиотерапии по схеме паклитаксел и карбоплатин, коль скоро речь идет о трижды негативном раке молочной железы.