Вопрос № 30960
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Я уже обращалась к Вам за консультацией. Мой последний вопрос №29497. Я Вам писала, что у меня повышаются онкомаркеры, хотя обследование было удовлетворительное. Так вот теперь все таки проявился рецидив: обнаружены mts в печени. На комиссии мне отменили прием анастрозола, так он перестал помогать, я его принимала почти 2 года, назначили химиотерапию - 5-фторурацил 1000 мг, доксорубицин 100 мг, циклофосфан 1000 мг. Также мне уже сделали 5 уколов деносумаб. У меня такой вопрос: (ИГХ у меня ER 8б, PR 8б, HER2\heu1+ Ki67-15%) почему мне перестала помогать гормонотерапия, а после химиотерапии мне будет назначена опять гормонотерапия и какие обследования мне необходимо делать, чтобы выяснить эффект от лечения? Спасибо
Вопрос # 30960 | Тема: Лечение 4 стадии | 01.05.2017 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Наталия. Противоопухолевое действие препаратов не продолжается вечно, в одних случаях это может и 5 лет и 10 лет, но бывает срок эффективности меньше. Опухоль может изменять свои действия в течение лечения (препарат подавляет чувствительные к нему клетки, а небольшой пул клеток, который к ним не чувствителен размножается в это время). Было бы конечно неплохо выполнить биопсию печени - получить материал из метастаза и провести иммуногистохимическое исследование. Но, к сожалению, не всегда это возможно, невсегда на такую процедуру готовы пациенты. По поводу обследования - в вашем случае надо проводить регулярно компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости.