Top.Mail.Ru

Вопрос № 30904

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте! после секторальной резекции 27.10.16г. по результатам гистологии в улан-удэ мне поставили диагноз дольковый неинфельтрир. рак м.ж. , стекла, блоки были пересмотрены в г.Красноярске (Красн-е краевое патолого-анат. бюро)- ИГХ- внутрипротоковая гиперплазия с участками атипической внутрипрот-й гипер-зии, очагами склерозир-го аденоза. в улан-удэ, врач проводивший операцию не согласилась с данным рез-м, так как по ее мнению по внешним признакам это был типичный рак и отправили на пересмотр в Томск -Томский НИМЦ РАН, где по итогам ИГХ - протоковая карценома in situ на фоне аденоза, гиперплазии долек. После этого 16.01.17г, мне удалили Л/у, и в одном из л/у в краевом синусе метастат. рост опухоли(делали в улан-удэ). сейчас прохожу х/т по схеме АС (уже 3 курса). для определения чувств-те на HER 2 NEU отправила весть материал в Иркутск, там снова написали подозрение("гистологически впечатление сложного склерозирующего поражение/радиального рубца". В микропрепаратах структуры аденоза с цитологической атипией, фокально апокриновой, метаплазией эпителия. В части ацинусов атипическая эпителиальная пролиферация с деформацией долек, подозрительная в отношении канцеризации ацинусов.) и метастаз не обнаружили в л/у. Теперь я в расстерянности, что делать дальше, как быть? нужна ли была х/т. Посоветуйте, пожалуйста! Мне 30 лет, у меня маленькая дочь.
Вопрос # 30904 | Тема: Рак молочной железы | 26.04.2017 | Улан-Удэ

Здравствуйте, Юлия. Ситуация действительно запутанная. Конечно, не хочется никого обвинять и мнения морфологов действительно могут расходиться, но я бы наверное в большей мере доверял морфологу, работающему в НИИ. Впрочем, на 100 процентов я не уверен, потому что доверяю тем морфологам, с кеми работаю. По поводу мнения хирурга, который вас оперировал могу сказать следующее. Радиальный рубец или склерозирующий аденоз выглядит при маммографии и УЗИ практически также как и рак молочной железы и разобраться бывает очень сложно. Более того при выполнении секторальной резекции, когда мы визуально оцениваем удаленное новообразование (макроскопически), то радиальный рубец выглядит точь в точь как рак молочной железы. А вот ответ рак это или нет должен дать морфолог, который оценивает микроскопическую картину. По поводу метастаза в лимфоузел - еще более вопросов. Если обнаруживают метастаз рака в подмышечный лимфоузел и при этом основной очаг является карциномой in situ, которая принципально не может метастазировать, то надо либо искать в молочной железе еще одну опухоль, которая является инвазивной, либо усомниться в том, является ли лимфоузел пораженным (сомнения возникают при незначительном поражении). Как вам лучше поступить в нынешней ситуации? Я бы в таких случаях отправил бы вас на онкологическую комиссию, чтобы в обсуждении участвовало несколько специалистов. Проводить химиотерапию при неоднозначных данных о диагнозе слишком дорого для вашего здоровья.

Новости

Все новости

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!

Большие обновления в разделе "Лекарственные средства"

03.04.2026

Появились статьи о рибоциклибе, палбоциклибе, фарестоне, Энхерту, Кадсиле и др.

25 апреля 2026 года. Концерт моей дочери Софии Красножон

28.03.2026

Где: Санкт-Петербург, Концертный зал на Английской набережной Когда: 25 апреля 2026 (суббота), 19:00