Вопрос № 30873
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
Мой диагноз H1N0M0; ИГХ HER2+++, гормоны (-), Ki 67-85%
Лечение АС – 3 курса до операции,
операция в октябре 2015г. – мастэктомия справа,
после операции 4 курса паклетоксела, затем год герцептин.
Обследование в период приёма герцептина в октябре 2016г. К/Т органов грудной клетки с контрастом и брюшной полости с контрастом, сцинтиграфия, УЗИ молочной железы, анализы – всё в норме.
Через 2 месяца после завершения таргетной терапии проведено К/Т органов грудной клетки с контрастом.
Заключение: «Очаговые изменения в верхних долях обоих лёгких 1-2 мм в диаметре, вероятно фиброзного характера. Фиброзные изменения в обоих лёгких. По сравнению с К/Т от октября 2016г. в S4 справа появился плотный очаг до 10х4. 5х9 мм вдоль косой междолевой плевры.
На 24.04.2017 жалоб нет, анализы: клиника и биохимия в норме.
ВОПРОСЫ:
1. Точно ли это метастазы?
2. Каков дальнейший план обследования и лечения?
Заранее благодарю!
С уважением, Галина, Москва, 24.4.2017г.
Здравствуйте, Галина. В протоколе КТ нет однозначных данных за метастатическое поражение легких. Врач пишет о фиброзных изменениях в легких. Если речь идет о метастазах в легких, то в заключении так бы и звучало - метастазы в легкие. Скорее всего, я бы предложил пересмотреть снимки у друго специалиста, повторил бы КТ через 3-6 месяцев, если второй специалист не выскажется о наличии метастазов в легких. Оптимально было бы сравнить снимки 2016 года и нынешние.