Вопрос № 30848

Доброго времени суток Дмитрий Андреевич. У нас в онкоцентре хорошие врачи всегда все понятно объясняют, однако у меня остался один вопрос. Прошу если сможете ответте на него. Заранее благодарен. У моей супруги (48 лет) рак молочной железы. Ей сделали операцию РМЭ по Мадену и направили в районную поликлиннику для наблюдения и сдачи анализов через год. Хотя при проведении ПЭТ в Санкт Петербурге были выявлены и другие воспаленные лимфоузлы. Однако врачи сказали что они все сделали. ВОПРОС надо ли что либо дополнительно делать с внутригрудными лимфоузлами, легкими и проводить какие либо обследования или лечение(кроме назначенного врачом) в течении года? Сделал короткие выписки: а) Из истории болезни. По МГ июль 2016 рак ВНК правой МЖ (4.5 х 4.5 см.) выполнена ТАБ образования в правой МЖ, аксилярных л/узлов справа, надключечечных слева, цитология от июля 2016 - эл. рака МЖ. Проведено лечение. В правой МЖ на гр. кв. пальпируется гиперплазия 3 см Д. сосок выправлен. В правой аксилярной обл. пальпируется увеличение л/у до 1.0 см Д, в левой надключечной обл. мягкотканная выполненность, четко увеличение л/у не определяется. Диагноз клинический МКБ-10/С504. Рак правой молочной железы Т 2 N 3 М 1, 4 ст. ER 8 PR 4 Her 2 neu +, ген амплифицирован. МТС в надключичные л/у слева. состояние на фоне комплексного лечения с августа 2016 ( 8 циклов нео ПХТ + герцептин + радикальный курс ДЛТ, стабилизация) 3 кл. гр. Проведено хирургическое лечение апрель 2017 РМЭ по Маддену справа. Гистологическое заключение 10.04.2017 № 3192/11892-48: Высокодеференцированный рак МЖ неспец. типа 1 см Д с лечебным патоморфозом 2 степени, с МТС в 3 подмышечных л/у 1 уровня. Рекомендовано: 1. Наблюдение у районколога (МГ, МЖ, ФЛЮ и т.д. 1 раз в год). 2. Тамоксифен 20 мг. еженедельно длительно, герцептин 6 мг/кг 1 раз в три недели. 3. ОСГ 1 раз в год. б) Из результатов ПЭТ/КТ от ноября 2016 (предыдущее было в августе 2016) В средостении ранее определяемых лимфоузлов с гиперфиксацией РФП (ранее SUV max 4,11-5,43, размерами от 12 мм паратрахиально и у ВДБ, до 25 х 17 мм бифуракционной группы). В корне левого легкого SUV max 3.02 до 1,0 х 0,6 см, без четкой дифференциации лимфоузла (ранее SUV max 3.28 до 13,5 х 9 мм, аксиально по ПЭТ). Свежих очагов и инфальтративных метаболических активных изменений в легких не выявлено. Средостение не смещено. Жидкости в плевральной полости не выявлено. Заключение: ... Снижение метаболической активности, умеренное уменьшение размеров правых подмышечных. внутригрудных и и левых шейных лимфоузлов по сравнения с ПЭТ/Кт от августа 2016. Асимметрия накопления РФП в проекции задней стенки ротоглотки с повышением слева, без четкой диференцировки изменений по КТ, неспецифичного характера?