Вопрос № 30837
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Прошу Вашей помощи... у моей мамы РМЖ стадия 2а, T2N0M0, операция была в январе РМЭ по Мадден. В 14 из 14 л/у метастаз нет. ИГХ: РЭ=8, РП=6, her2=0, Ki67=30%. Сопутствующие заболевания: миома матки, ГБ2 ст, риск 3, СД 2 типа. Проходит ПХТ по схеме Епирубицин+циклофосфан, всего должно быть 6 курсов. Готовится к 3 курсу химии, все показатели анализа крови в норме кроме ЛДГ. Показатель ЛДГ составил 837 ед/л при норме 247. Подскажите пожалуйста 1. что означает такое сильное превышение показателя? Не надо ли поменять схему ПХТ? Не означает ли это что пошло прогрессирование болезни? 2. Также прочитала на Вашем сайте что при агрессивных опухолях назначают схему с таксанами, какую схему Вы бы посоветовали моей маме? 3. еще Вы писали что при варикозной болезни вен нижних конечностей относительно часто возникает тромбоэмболия, у мамы есть варикозная болезнь, как защититься от тромбоэмболии? (может препараты дополнительно пропить) маме врач назначил только поддержку печени фофогливом форте. 4. Так же у мамы появилась стенокардия после второй химии, как Вы считаете необходима ли поддержка еще и сердца? 5. Какую гормонотерапию Вы бы назначили? 6. Подскажите еще пожалуйста возможно ли полное выздоровление?... Маме 64 года. Спасибо большое Вам и Вашим родителям за то что Вы есть и есть такой сайт, очень многое у Вас узнала!!
Вопрос # 30837 | Тема: Рак молочной железы | 25.04.2017 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Татьяна. Повышение уровня лактатдегидрогеназы, скорее всего, связано с проводимым лечением. Данный параметр крови не очень специфичен, точнее чтобы определить специфичность (повреждение мышц, легких и др.) надо выполнять специфичные анализы на определенные категории фермента. По поводу назначенного лечения - на мой взгляд, данной схемы достаточно в вашем случае. Для профилактики тромбоэмболии используется препарат из группы низкомолекулярных гепарином (клексан, эниксум и др.). Назначает их только лечащий врач. По поводу стенокардии - надо разбираться, если это первый эпизод болей в сердце, то надо проводить ЭКГ, эхокардиографию и после этого требуется консультация кардиолога. В плане гормонотерапии я бы назначил тамоксифен. Полное выздоровление возможно - речь идет о гормонозависимой опухоли, 2 стадии. Прогноз в таких случаях благоприятный.