Вопрос № 30834

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Решил снова к Вам обратиться. Какая все-таки правильная стратегия в нашем случае? РМЖ T1N0M0, мастэктомия 08.2013г, 4 курса химии, затем с 11.2013 прием тамоксифена. Далее примерно через год (07.2014г) добровольно жена решилась сделать гистеросальпингоовариэктомию (без особых причин, после выскабливания из-за утолщения эндометрия). НО при этом продолжили пить тамоксифен. То есть на сегодня его принимаем 3,5 года, из них уже 2,5 год находясь в менопаузе. ПРАВИЛЬНО ЛИ ЭТО? Не пора ли уже давно перейти на ИА? Или допивать тамоксифен до 5 лет, а потом переходить на ИА? Я так понял, за рубежом сразу переводят на ИА, т.к. они эффективнее в менопаузе. Если переходить давно пора, то что выбрать - эксеместан, летрозол, анастрозол? Лечащего врача как такового у нас нет, мы оперировались в РНЦРР (Москва) и туда же ходим на обследования по плану, но пациентов они не ведут, предлагают встать на учет в обычный районный диспансер, но мы не хотим. Проясните, пожалуйста, эту ситуацию - пора срочно переходить на ИА или не пора. Тем более, Вы часто посещаете США и знакомы с текущей практикой. Большое спасибо за конструктивный ответ. P.S. Если можно, не пишите "проконсультируйтесь с лечащим врачом" Нужен лично Ваш совет. Спасибо.