Вопрос № 30801
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. 22,02,2017 мне была проведена радикальная секторальная резекция левой молочной железы. Диагноз заключительный клинический Cr левой молочной железы. Ст.IIА Т2N0M0 Гистология N6051-65 инфильтрирующий протоковый рак, G II, молочной железы (узел 2,6 см). ИГХ N 24 Люминальный тип В НЕR-2 негативный
ИГХ (трепанобиопсия) ER 7 б PR 2 б Her2/ney 0 Ki-67 - 90 %
ИГХ (операционный) ER 5 б PR 4 б Her2/ney 0 Ki-67 - 22 %
Химиотерапевт назначил 4 курса ПХТ по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан), далее гормонотерапия
Радиолог назначил 20 курсов лучевой терапии.
Первый курс химиотерапии выполнен 04,04,2017. Далее пока назначены на 25,04 и 18,05. Химиотерапевт сказал сначала сделать химию, а уже потом лучевую терапию. Но сегодня радиолог сказал что сначала надо сделать лучевую, а уже потом химиотерапию. Я в растерянности. Какого доктора слушать? Можно ли прервать химиотерапию? Дмитрий Андреевич, что бы Вы посоветовали? И каков прогноз на выздоровление? Заранее большое спасибо.
Вопрос # 30801 | Тема: Лучевая терапия | 24.04.2017 | Петрозаводск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Марина. Если радиолог считает, что в настоящее время можно проводить лучевую терапию, то я бы рекомендовал провести еще один курс химиотерапии (чтобы получилось кратное количество), затем рекомендовал бы провести курс лучевой терапии. А после ее проведения назначил бы уже химиотерапию. В целом, допустимо проведение химиотерапии и во время проведения лучевой терапии. Конечно, так поступают далеко невсегда, но если пациент представляется сохранным, то есть у него нет выраженных сопутствующих заболеваний, то это возможно. Прогноз в вашем случае благопиятный. С назначенным лечением полностью согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.