Вопрос № 30780
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
В октябре 2016г был поставлен диагноз C-r лев.мол.железы T2N0M0 триплнегативный молекулярный подтип. Ki-67 - 50%.
Было проведено 6 курсов НАПХТ (карбоплатин+таутакс (доцетаксел, новотакс), положительная динамика после 2-го курса. Также параллельно был назначен Золадекс 3,6 перед каждым курсом химии.
4 апреля 2017 года была проведена подкожная мастэктомия с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом "Аллерган".
Микроскопическое описание: во всех исследованных 13-ти верхних и 4-х нижних аксиллярных л/у - гистоархитектоника сохранена, метастазов нет. Тотально исследована ткань молочной железы -роста опухоли не обнаружено. Кожа, сосок - без роста опухоли. Два плотных участка представлены фиброзно-жировой тканью с гиалинозом, очагами аденоза, с кистозно расширенными протоками без пролиферативных изменений выстилающего их эпителия фенестрированного типа.
Заключение: Лечебный патоморфоз IV степени - полный регресс опухоли (по Лавниковой) после 6 курсов ПХТ инвазивного рака неспецифического типа (протокового), G3, урT2N0M0 (stage IIa). Фиброкистозная болезнь пролиферативного типа.
Мой оперирующий врач онколог-маммолог говорит, что результат очень хороший и не видит оснований для проведения лучевой терапии, в то время как химиотерапевт посылает меня к радиологу, потому что "в Германии бы облучили в качестве комбинированной терапии, хотя и там разные схемы есть".
Поделитесь, пожалуйста, своим профессиональным мнением в данной ситуации. Нужна ли лучевая терапия при таком результате? Большое спасибо.
Вопрос # 30780 | Тема: Без темы | 19.04.2017 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Евгения. Я бы также не стал назначать в вашем случае лучевую терапию. Результата она не улучшить, а вот побочных эффектов у лучевой терапии много.