Вопрос № 30776
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 20.02.2017 мне была проведена операция - мастэктомия по Пэйти левой молочной железы. Диагноз - С50.1 - ЗНО центральной части молочной железы, Т2N1M0. Гистологическое заключение - инвазивный рак неспецифического типа, 3 степени злокачественности, опухоль d~3,5 см, серого цвета, мягко-эластичной консистенции, с протоками d~ до 0,5 см с коричневым слизистым содержимым. В 1 лимфоузле тотальный метастаз с прорастанием капсулы. ИГХ заключение - инвазивный рак HER2 - негативный статус (-), ЭР=7 (90%), ПР=8 (90%), индекс ki67 - до 80%. Мне исполнилось в этом году 43 года, месячные идут регулярно, не была беременной и не рожала, планировала родить в ближайшем будущем. Про лечение мне пока что сказали в общих чертах. Вопрос следующий - возможно ли обойтись без дальнейшего лечения после операции или какое лечение Вы бы мне посоветовали? Если химиотерапию, то по какой схеме, можно ли щадящую? Можно ли мне обойтись только химиотерапией и после не лечиться гормонотерапией (тамоксифеном)? Как быть с беременностью? Заранее Вам благодарна!
Вопрос # 30776 | Тема: Рак молочной железы | 18.04.2017 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Людмила. Я бы в вашем случае назначил бы проведение химиотерапии по схеме АС 6 курсов, возможно, назначил бы 4 курса по АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса доцетаксел или паклитаксел. После проведения химиотерапии я бы назначил гормонотерапию (тамоксифен). По поводу беременности и родов - обычно я рекомендую воздержаться от данных мероприятий в течение 5 лет после окончания радикального лечения. Перед тем как планировать беременность необходимо провести обследование, чтобы убедиться в том, что нет признаков прогрессирования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.