Вопрос № 30734
Дмитрий Андреевич, день добрый. Я была вашей пациенткой в 2008 году. Вы мне удаляли фиброаденому. Обращаюсь к Вам с вопросом про маму. Ей 78 лет. У нее левая грудь удалена еще в 1995 году. По ее словам, онкологии не было, были множественные кисты и врач подстраховался и направил ее на операцию. Сейчас она, я считаю, довольно поздно сказала мне, что у нее уплотнение в груди. Проши обследование в ГОД СПб. Маммография показала - в нижне-внутреннем квадрате утолщение почти 6,5 см. В структуре МЖ преобладает жировая ткань, сосудистый рисунок. На глубине 1,88 см в зоне локального фиброза определяется образование почти округлой формы неоднородной плотности с лучистыми краями и ободком оттеснения. Вот в пятницу пришло заключение гистологии - инвазивная карцинома. УЗИ лимфоузлов изменений не показало. УЗИ органов брюшной полости показало в печени единичные образования:15х1,7 и 1,6х1,7 (дополнительно провели МРТ органов брюшной полости с контрастом - заключение: признаки единичных зон пониженной плотности в структуре печени (более вероятно для кист). Рентген грудной клетки - заключение: органы грудной клетки в пределах возрастных изменений. УЗИ органов малого таза также существенных изменений не выявило. Я немного почитала про рак молочной железы. У меня к Вам такой вопрос. Хирург в диспансере сказал, что лечение будет назначено медикаментозное (комиссию назначили на 26.04), т.к. по возрасту операцию делать рискованно. НО!. Никаких анализов крови ей не назначили!!! Ни стадии опухоли нам не сказали. Подскажите, пожалуйста - какие нам еще нужно сделать анализы крови, анализы на гормоны? И действительно ли, что в таком возрасте операцию не делают? Хронических заболеваний у мамы нет. Наблюдается у кардиолога (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной сердечной недостаточности). Сахар и холестерин в норме. Большое спасибо Вам за уделенное внимание моему вопросу.
Вопрос # 30734 | Тема: Рак молочной железы | 16.04.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анастасия. Судя по описанию, речь идет как минимум о 3 стадии рака молочной железы. Обследование при раке молочной железы обычно включает гистологическое и иммуногистохимическое исследование, как минимум УЗИ брюшной полости, рентгенографию легких. Перед началом химиотерапии/гормонотерапии или хирургического лечения назначаются клинический и биохимический анализ крови. Анализы для определения уровня гормонов в стандартных ситуациях не требуется. Если речь идет о 3 стадии, то действительно лечение обычно начинают с лекарственного метода лечения. Чтобы говорить более конкретно - необходимо смотреть пациентку. Вы можете прийти на консультацию и мы обсудим все варианты лечения.