Вопрос № 30707
Здравствуйте! Я Наталья , 47 лет. Мастэктомия по Мадден была в декабре 2016. Т1N0M0, инфильтрующий процесс G3 скиррозного строения, в 8 лимфоузлах лимфоидная гиперплазия.Эстроген 70%., 8 баллов. Прогестерон 70 %., 7 баллов. HER 2 / neu 0. Ki67 10 . Химиотерапии не назначали. Пропила 2 недели тамоксифен, из-за побочных явлений с разрешения врача перешла на фарестон. В общей сложности пью пока 3 месяца. Месячных в этот период не было , а неделю назад вдруг хлынули очень обильно, уже закончились . Сходила на Узи - типичный эндометриоз, яичники в норме. К врачу в ближ. время попасть не могу. Но помню, что хирург при выписке обмолвился, что менструации на фоне тамоксифена - норма, как шли, так пусть и идут. А лечащий в поликлинике утверждал, что яичники будем выключать, если месячные не пропадут на тамоксифене (фарестоне). Дмитрий Андреевич, а как бы поступили вы? Обязателен ли золадекс в моем случае?
Вопрос # 30707 | Тема: Гормонотерапия | 14.04.2017 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Наталья. Выключение функции яичников в вашем случае необязательно, потому что речь идет о 1 стадии рака молочной железы и по данным иммуногистохимического исследования опухоль не слишком агрессивна. По поводу восстановления менструального цикла, то тамоксифен не стимулирует его. Если возникла менопауза, то тамоксифен не приводит к восстановлению менструального цикла. В вашей ситуации надо исключить кровотечение, связанное с гиперплазией эндометрия. Если по данным УЗИ гиперплазии эндометрия нет, то я бы рекомендовал продолжить прием тамоксифена или фарестона. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.