Вопрос № 30678
Добрый день! У меня обнаружена в 2015 году РМЖ, грудь удалена, прошла 4 химии до и 4 химии после операции, плюс луч. В настоящее время мтс в костях позвоночника и область таза. Получаю лечение ввиде зометы и летразола. ИГХ показало HER2neu 0+(отр), РП-80%,РЭ-80%,Ki67-80%(ВПА). Вначале был назначен фаристон, но потом сменили на летрозол, в виду не эффективности фаристона. Вопрос в том, что мне было назначен золодекс 3.6. Прошла 5 курсов этим препаратом, потом его не было в наличии. Сдала анализы на эстрадиол он показал 18 ммоль/ л- стадия постменопоузы. Нужно ли мне его применять дальше? Месячных нет уже более 1 года, мне 46 лет. Последний укол был сделан в начале декабря 2016 года. В настоящее время у меня появились боль в области таза, ног, храмота, выпила пачку кетонала дуо. Не было в наличии зометы почти 2.5 месяца, как прокапалась боль утихла. Нужна ли мне химия при таком стремительном мтс в костях? Какая схема применяется при таких мтс? На луч врач не против меня отправить. Но по последним анализам, у меня СОЭ -60, выросла щелочная фосфотаза до 150, при норме до 104. Уровень кальция в норме. Упали лейкоциты до 2.5. Врач ссылается на то, что такие анализы следствие болевого синдрома. Уважаемый доктор, подскажите, что мне надо делать? Спасибо!
Здравствуйте, Аика. Надо посмотреть результаты обследований до начала лечения и результаты обследования во время лечения (во время лечения золадексом). Если речь действительно пойдет о прогрессировании на фоне назначения золадекса и летрозола, то я бы отменил его или добавил бы к лечению Фазлодекс. Метастазы в костях нередко на фоне лечения становятся более рентгенконтрастными и поэтому ошибочно ситуация может принята за прогрессирование. По поводу низкого уровня лейкоцитов - это скорее всего следствием поражения костей, а не болевого синдрома.