Вопрос № 30669

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 3 стади рака молочной железы. ПО дпнным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависмая, умеренной агрессивности и чувствительна к трастузумабу и пертузумабу. В таких случаях, оптимально начинать лечение с лекарственного метода (химиотерапия в вашем случае) в сочетании с таргетной терапии для того чтобы привести процесс в операбельное состояние (T3N1M0 считается условно-операбельной формы и в случае молодого возраста пациента, а 54 года по нашым канонам - это далеко не пожилой возраст, лучше начинать с химиотерапии/гормонотерапии). Таргетная терапия (трастузумаб, пертузумаб) - вид терапии, который характеризуется целевым (таргетным) воздействием на опухоль. В опухоли есть белковые вещества (эпидермальный фактор роста) который и блокируют такие препараты как трастузумаб и пертузумаб. Таким образом происходит значительно усиление эффективности лечения (разнонаправленное действие). В практике при использовании таксанов и таргетной терапии мы часто видим полный или частичный регресс опухоли. Сегодня на приеме была пациентка, 27 лет, оперировал я ее после проведения 4 курсов химиотерапии таксотер + пертузумаб + трастузумаб. Так у нее при том что изначально была 3 стадия рака молочной железы, в молодом возрасте рак молочной железы обычно протекает более агрессивно, был отмечен полный патоморфологический регресс - ситуация, когда морфолог при гистологическом исследование не находит никаких следов опухоли. В вашем случае назначена стандартная химиотерапия по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и затем таксаны. Данный вид химиотерапии может приводить к полному регрессу опухоли, хотя на практике я вижу его не часто. В вашем случае надо обязательно помнить о том, что эффективность химиотерапии надо регулярно проверять с помощью обследования - это может быть как маммография и УЗИ, но оптимальным вариантом при 3 стадии представляется использование компьютерной томографии.