Вопрос № 30660
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Богдана. 1. Я бы дождался результатов FISH теста, потому что при таком низком уровне ki67 можно было не назначать химиотерапию, а назначить гормонотерапию с таргетной терапией (если FISH будет позитивный). 2. Сейчас я бы лечение не стал менять, обще количество курсов довел бы до 6. 3. Надо дождаться результатов FISH, чтобы говорить необходимо ли назначать герцептин или нет. Рефнот не является заменой трастузумабу. Я его в принципе не назначаю. 4. Лучевая терапия в вашем случае показана, учитывая такое поражение лимфоузлов. 5. По поводу гормонотерапии - я в вашем случае я бы назначил выключение функции яичников. По поводу удаления матки - если есть показания к ее удалению, то можно рассмотреть данный вопрос (если гинеколог считает, что надо рассмотреть этот вопрос). 6. Эутирокс не противопоказан при проведении химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.