Вопрос № 30653
Здравствуйте! Мне 52 года. Рак молочной железы T1N1M0 кл.гр. ІІ, опухоль гормонозависимая (эстроген 100%, прогестерон 100%, HER-2/neu – негативный, Кі-67 – 30%). Лечение: 6 курсов химиотерапии, операция: квадрантоектомия с регионарной лимфодисекцией, 25 процедур лучевой терапии. После облучения прошло 3,5 месяца, доктор назначил гормональную терапію – летрозол. До лечения менструальный цикл был регулярный, после 5-го курса химиотерапии цикл прекратился и уже полгода нет. Тамоксифен доктор не назначил в связи с участившимися случаями рака матки на фоне препарата. Правильно ли назначен летрозол?
Вопрос # 30653 | Тема: Гормонотерапия | 11.04.2017 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Елена. Обычно летрозол назначается в ситуации, когда менструального цикла нет более 1 года или есть уверенность в том, что менопауза стойкая (можно проверить по анализам крови ЛГ и ФСГ, которые должны соответствовать менопаузальным уровням). По поводу Тамоксифена, то количество случаев возникновения рака матки на его фоне не увеличивилось и статистика говорит, что риск примерно один и тот же. Другое дело, если есть предшествующая гиперплазия эндометрия. В целом я бы назначил сначала тамоксифен на 2 года, затем при стойкой менопаузе летрозол на 3 года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.