Вопрос № 30514
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Мария. Речь идет о о 1 стадии рака молочной железы. Опухоль мультицентричная (два узла), но прогноз данное обстоятельство не улучшает. То, что выполнена мастэктомия при мультицентричном раке - правильно, потому что выполнение органосохраняющей операции в таких случаях может приводить к раннему рецидиву. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, что также улучшает прогноз. Индекс пролиферативной активности в первом новообразовании высоковат, во втором - низкий. Учитыая стадию и все эти данные можно спокойно назначить дополнительное лечение в объеме только гормонотерапии. Что касается тамоксифена, то действительно выбор можнооставить на нем (следует регулярно выполнять УЗИ малого таза для оценки толщины эндометрия). Прогноз в случае вашей матери благоприятный, скорее всего с этим заболеванием вы больше не встретитесь. Что касается лучевой терапии, то на мой взгляд, целесообразности в ее проведении нет - первая стадия, выполнена радикальная мастэктомия. По поводу реконструкции молочной железы - решать вам, единственное, что вам в этом смысле прислушаться к маме и не давить. Нередко просто дети решают за родителей как им жить ("тебе уже 60 зачем тебе грудь - лучше и вторую удалить, чтобы не рисковать"). Понятно, что дети в таких случаях исходят из хороших побуждений - они бояться лишний раз рисковать, но могут не учитывать, что человек в 50, 60. 70 лет то же имеет свое мнение, может себя ощущать внутренне вовсе не по паспортному возрасту, понятие качества жизни касается его также как и молодых людей и т.п.).