Вопрос № 30486
Здравствуйте доктор! Мне 45 лет. У меня в июле 2016 года был диагностирован рак левой молочной железы T2N1M0 2a стадия, после чего была операция радикальная мастэктомия по Маддену. По результатам гистологии стадия изменилась Т1N2M0 3а стадия 2 кл. группа:
- дольковая карцинома;
- в 4-х подмышечных лимфоузлах признаки карциномы, остальные выделенные лимфоузлы без элементов опухоли;
- HER 2 neo 1+;
- Ki 67 – 20%,
- эстроген 7, прогестерон 4.
Прошла 4 курса химиотерапии по схеме АС, лучевая терапия 25 сеансов, 4 курса химиотерапии таксанами – паклитаксел.
Вопрос: прошу вас подскажите какой у меня прогноз и самое главное нужна ли мне гармонотерапия, если я собираюсь делать удаление яичников и матки и не навредит ли прием гормонов другим органам, можно ли вообще обойтись без гормонотерапии.
Для информации: в роду раком никто не страдал, мой страх перед гормонотерапией объясняется тем, что полагаю опухоль возникла из за приема гормональных контрацептивов, назначенных гинекологом в 42 года с целью предотвращения развития аденомиоза. Сейчас таблетки не употребляю по результатам УЗИ яичники в стадии менопаузы. Заранее спасибо
Здравствуйте, Елена. Прогноз при 3 стадии рака молочной железы не очень благоприятный - мы достаточно часто встречаемся в таких ситуациях с рецидивом заболевания, но это не означает, что не надо лечиться. Что касается гормонотерапии, то я бы назначил ее в вашем случае. Если до операции планировалось удаление матки с придатками, то данная операция также укладывается в рамки гормонотерапии рака молчоной железы. Что касается дополнительного назначения после этого тамоксифена, то оно было бы очень целесообразно. Также вам надо регулярно проводить обследования (в молодом возрасте и при 3 стадии я обычно рекомендую помимо осмотров регулярно проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей). Также в вашем случае можно было бы рассмотреть вопрос о профилактическом назначении золендроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.