Вопрос № 30434
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня диагностирован в 2015 г. инвазивный дольковый рак левой молочной железы (негативный),+1, гормонозависимый (экстрогены 90%, прогестерон 80%),Ki67-15%. ,7 баллов, операцию мне не делали.Я принимала следующее лечение в 2015 г.: лучевая терапия на грудь 30 сеансов, 6 капельниц зометы; принимаю анастрозол. После лечения состояние улучшилось- опухоль уменьшилась, лимфоузлы не увеличены.В июле 2016 г. делали лучевую терапию в Песочном на позвонки грудные 3 и 9 (там определялись МТС). После облучения позвонков через месяц заболели ребра справа. На ренгене выявили компрессию и МТС в 9 позвонке. Значит облучение не убило МТС в позвонке? Назначили уколы деносумаб с декабря 2016 г. Сделала 4 укола, но бок не проходил, болело при движении и кашле. Чувствую себя слабо. В марте 2017 г. сделала СКТ обнаружили следующее: компрессионный перелом тела позвонка th 9 с деформацией по типу двояковогнутой линзы, с наличием участков остеолитической деструкции, задний отдел позвонка вдается в спинномозговой канал с его стенозом 20%. Переломы ребер 4,6,8,9 с формированием ложных суставов; в 7 ребре появились МТС (раньше не определялись). У меня такой вопрос: Почему появился новый очаг в ребре на фоне лечения; Надо ли мне менять в данном случае терапию. И есть ли небходимость делать вертебропластику 9 позвонка или обратиться в институт в Песочном делать стронций. Спасибо.
Вопрос # 30434 | Тема: Метастазы в кости | 29.03.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталия. Новые очаги появляются при лечении вследствие одной причины - лечение неэффективно. Лучевая терапия обычно и не приводит к полному исчезновению метастаза в позвоночник, обычно она подавляет активность опухоли, уменьшает болевой синдром. По поводу вертебропластики - я бы рассмотрел данный вопрос (в Санкт-Петербурге такие операции выполняются в институте Вредена).