Вопрос № 30397
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Татьяна. Если речь идет о первой стадии рака молчоной железы, опухоль гормонозависимая, то лечение можно начать с операции (мастэктомия с одномоментной реконструкцией, органосохраняющая операция или мастэктомия без реконструкции - объем надо обсуждать с лечащим врачом), затем уже проводить дополнительное лечение. Если по результатам гистологического исследования, проведенного после операции, речь пойдет о 1 стадии рака молочной железы (не будет выявлено метастазов в подмышечные лимфоузлы), то можно будет ограничиться проведением химиотерапии по схеме АС (адриабластин и циклофосфан), без использования таксанов (паклитаксел, доцетаксел), а затем уже назначить гормонотерапию (при первой стадии вполне допустимо назначить только тамоксифен). Учитывая молодой возраст я бы в вашем случае предложил бы расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастом. Кстати, в рамках квот можно бесплатно выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией в Университетской клинике СПБГУ (Санкт-Петербург, Фонтанка, 154). Я там регулярно делаю операции в случае, если пациент приезжает из региона, отличного от Ленинградской области.