Вопрос № 30385

Добрый день уже писала Вам № вопросов 29966; 30041; 30157. Помогите пожалуйста разобраться и принять единственно верное решение. Наконец пришел результат маминой гистологии: инфильтрирующий дольково-протоковый рак МЖ солидно-криброзного, альвеолярного, трабекулярного, скиррозного строения. В строме соска картина внутрипротокового рака. В мелких сосудах опухолевые эмболы. Терапевтический патоморфоз 2 степени. В четырех лимфоузлах клетчатки метастазы рака и больше в Протоколе ничего не написано. В Выписном эпикризе: все тоже самое только еще добавлено ЭР-8б., ПР-3б,Ки-80%, Герцепттест-0 (слово в слово как в заключении после трепанбиопсии). Решение консилиума в Твери - лучи и тамоксифен на 5 лет. Со всеми этими бумагами я поехала 24.03 в радиологический центр им. Цыба в Обнинск. Там врачи категорически не согласны с дальнейшим лечением и считают, что необходимо, ввиду наличия опухолевых эмбол в сосудах и низкой степени патоморфоза, проводить 2-ю линию ПХТ таксанами и только потом лучи. Онкоконсилиум в Обнинске должен состояться в понедельник. Но не факт что в Обнинске нас возьмут на лечение. Врач в Обнинске не согласна и со схемой предоперационной ПХТ проведенной в Твери (2 курса ПХТ - АС, 4 курса ПХТ - АС+цисплатин, 2 курса ПХТ-АС+карбоплатин). Доктор помогите разобраться: 1. Почему проведенная до операции ПХТ неудовлетворительна? Имеет ли она место быть при РМЖ с нашим ИГХ и стадией 3С (Т4N3М0). Используют ли ее вообще? 2. Действительно ли нам нужна 2-я линия химиотерапии таксанами ввиду наличия эмбол и 2 ст. патоморфоза? Нужно ли пересмотреть стекла. Запуталась и не знаю кому довериться.