Вопрос № 30384
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте! В декабре 2015 года радикальная мастэктомия по Моддену слева кл.гр 2, рак левой молочной железы pT2 N2 M0 ст 3А. ИХГ( опухоль является отрицательной по экспрессии антигенов рецепторов к эстрогена и прогестерона, отрицательной по экспрессии белка Her-2neu - 0 баллов. Прошла 6 курсов химиотерапии, лучевая терапия 18. 23 декабря 2016 года поступила в гинекологические отделение с кровотечением. Лечение оперативное: лечебно-диагностическое выскабливание, УЗИ органов малого таза от 23.12.16 г диагноз: гиперплазия эндометрия, гидросальнингс слева. УЗИ органов малого таза от 26.12.16 г диагноз: эндометриоз тела матки, узловая миома матки, кистома левого яичника. Паталогоанатомической исследование от 09.12.17 г диагноз: простая железистая гиперплазия эндометрия без атипии, очаговой секреторной трансформацией в эпителия желез ( возможно персистенция фолликулов яичников), кровотечение; хронический эндометрит. Необходимо клиническое сопоставление. Данных за злокачественных рост нет.. 25 января 2017 года снова кровотечение, снова отделение УЗИ органов малого таза от 25.01.17 г диагноз: эндометриоз тела матки, гиперплазия эндометрия, киста правого яичника, кистозная дегенирация шейки матки. 03.02.17 г дано направление в ООЦ ХМАО- ЮГРЫ, на консультацию к онкологу- гинекологу для пересмотра стеклопрепаратов. Протокол причиненного патолого-анатомического исследования биопсийного ( операционного) материала. Заключение: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, фаза кровотечения. Хронический неактивный эндометрит. Хронический слабоактивный эндоцервицит. После чего врачом гинекологом по месту жительства было назначено ВМС " Мирена"т.к гормональные препараты врач сказал принимать мне нельзя с риском на варикоз и тромбоз потому что я полная. 06.03.17 г была установлена ВМС " Мирена" , но 11.03.17 г кровотечение обильное чем предыдущие, снова отделение. Проведено лечение; транексам 10 мл 2 р/д в/в капельного 4 дня, цефазолин 1 грн 2 р/д в/м 4 дня. УЗИ органов малого таза от 13.03.17 г диагноз: эндометриоз тела матки, двуполосная киста правого и левого яичника. 15.03.17 выписали . 21.03.17 снова обильное кровотечение, пошла на приём к гинекологу, он сказал надо похудеть и все пройдёт. Подскажите пожалуйста что мне делать?
Здравствуйте, Наталья. Я бы рекомендовал вам только одно - обратиться к Дмитрию Андреевичу Протасову - онкогинекологу, которого я очень давно знаю и очень уважаю. Он работает в 122 МСЧ (Санкт-Петербург). Мы вместе могли обсудить ваш случай и обсудить с вами возможность и целесообразность удаления матки с придатками.