Вопрос № 30379
Добрый вечер.У мамы РМЖ Т4N3M1,mts л/у шеи справа,ossis 4 стадия.Была проведена секторальная резекция.Гистология-инфильтирующий РМЖ неспецифического типа G3,HER (-),ЭР-7 (80%),ПР-0,Кi-67 до 35%.Было проведено 6 курсов химиотерапии по схеме FAC и зеленлроновой кислоты.Сейчас назначают препарат тамоксифен.Вскоре будет КТ но по послелним данным узи опухоль в лимфоузлах уменшилась.Вопрос у меня такой На Ваш взгляд какое следующее лечение необходимо проводить(медикоменты,операция,лучевая терапия)?Целесообразно ли проводить операцию по улалению лимфоузлов?Спасибо за ответ
Вопрос # 30379 | Тема: Лечение 4 стадии | 26.03.2017 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ольга. Лечение проведено несколько странным образом. Если речь идет о 4 стадии рака молочной железы, то зачем было делать секторальную резекцию. Она лишь добавит риски бурного прогрессирования при наличии опухоли с местным распространением. И если уж удалять, то логичнее (но тоже несовсем правильно) удалять всю молочную железу. Что касается лечения, то в принцие я бы провел не 6 курсов, а 10, если есть эффект от проведенного лечения, затем бы назначил гормонотерапию - тамоксифен или ингибиторы ароматазы, если пациентка находится в менопаузе. Операция по удалению лимфоузлов шеи нецелесообразна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.