Вопрос № 30372
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Мне очень важно ваше мнение по моему вопросу. Меня зовут Марина, мне 27 лет, обратилась с обильными выделениями бурого цвета из соска левой груди. Поставили диагноз РМЖ 1ст.сT1N0M0. для меня все эти значения не понятны. Изначально ставили внутрипротоковую папиллому,было мало собрано анализов. обратилась в другую клинику поставили РМЖ.
Мне делали биопсию под узи, заключение: цитограмма рака молочной железы с выраженой дистрофией клеток.
МРТ- образов.в субареолярной зоне лев.мол.железы(bi-rads6). Расширение протоков в наружных квадрантов лев.мол.железы, множественные гиперваскулярные мелкоочаговые образования в наружных квадрантах лев.мол.жел.(bi-rads4)вероятно,диффузный папилломатоз. Участок не очагового контрастирования в верхнем наружном квадранте правой мол.железы(bi-rads3). Изменения подмышечных ЛУ слева (размер и характер накопления КС не позволяет дифференцировать с реактивными изменениями).
Анализ широкоигольной биопсии(прим. так называется) не могут взять т.к говорят образования множественные и очень мелкие могут не попасть. Отправили сдавать анализы на генетику BRCA1,BRCA2, чек 2,сцинтиграфия костей, у меня ничего не выявлено, никаких мутаций нет. узи брюшной полости тоже сказали все отлично. кт огк тоже в порядке. все анализы по крови. экг, флюорографии, все есть, все хорошо.
Еще отправляли выдавливала выделения в пробирку на анализ иммуноцитохимическое исследование, сказали что клетки на столько маленькие, что не могут взять этот анализ.(могут допустить не правильный результат). Какое лечение видите Вы, что делать с грудью левой и правой.
У меня нет детей, и конечно же очень хочу,через какое время могу планировать.
Мне сказали полное удаление лев.железы и стоял вопрос по поводу правой. Но по результатам генетики мне сказали правую можно не трогать. предлагают одномоментную реконструкцию с имплантом. Хотела бы узнать ваше мнение. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 30372 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.03.2017 | Москва
Здравствуйте, Марина. Если подозрение на рак молочной железы существенное, то я бы предложил выполнить биопсию повторно. Если она будет неинформативна, то я бы предложил выполнить сектральную резекцию молочной железы - удаление части молочной железы со срочным гистологическим исследованием.