Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 30359

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день! Мне 35 лет. Живу и лечусь в Перми. В 2007 была выполнена радикальная резекция ПМЖ по поводу триждынегативного долькового рака, Т1N0M0, с последующей лучевой терапией. В ноябре 2016 г рецидив в области послеоперационного шва, снова триждынегативный, генетическое исследование на BRCA отрицательное, T1N0M0, размер опухоли 7 мм, в отпечатках было чисто поэтому сделали снова резекцию и назначили 6 курсов х/т доксорубицин+паклитаксел. На данный момент прошла 3 курса. После всех нейтрофилы 0.13-0,5, лейкоциты 2,2-3. После первых двух курсов ставили лейкостим, переносила хорошо, лейкоциты поднимались до 10 максимум. После третьего курса поставили лонквекс 6 мг, в итоге через 3 суток лейкоциты 64, сдвиг влево до бластов (3), температура 39 3 дня, безумные боли в крестце. Гематологи поставили лейкемоидную реакцию, химиотерапевт считает что можно начинать 4й курс химиотерапии при таком анализе. Как поступить в такой ситуации? Я работаю врачом (узд), но моих знаний недостаточно чтобы оценить ситуацию окончательно. Но очень страшно в плане гематологических осложнений-постоянная стимуляция костного мозга наверное тоже не очень полезна.
Вопрос # 30359 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 24.03.2017 | Пермь

Здравствуйте, Елена. Я бы отложил курс химиотерапии на 1 неделю. В принципе препараты типа филграстима, ленограстима и тем более длительного действия (неуласта и др.) лучше вводить через 24 часа после введения химиопрепаратов. Повышение уровня лейкоцитов до такого высокого уровня при использовании неуластима - не то, чтобы нормально, но объяснимо. По поводу задержки очередного цикла - мое мнение основано на опыте, если уровень лейкоцитов очень высокий, то после проведения химиотерапии происходит резкое снижение и так можно быстро истощить костный мозг (нежелательно одновременно стимулировать и подавлять). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы