Вопрос № 30291
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! 08.08.2016г. мне была проведена радикальная мастэктомия справа по типу Маддена. Гистология показала внутрипротоковый рак без мтс в л/узлах. pT1N0M0 ER-0P&R0 Her2neo-0 K167-10%. Проведено 4 курса х/терапии: циклофосфан, доксорубицин, фторурацил. В декабре появилась тугость при движении рукой. Врач поставил контрактуру плечевого сустава. Я упорно занималась гимнастикой, постепенно рука стала разработанной, тугость ушла. Но после этого от шва к подмышке появилось твердое закостенение, как камень и чувство стянутости, появился отек сзади плеч. сустава и подмышки, на сгибе руки. Рука полностью не отекает, но от плеча есть припухлость сзади. Это место стало побаливать. Врач ничего не назначил при плановом осмотре, сказал привыкнешь. Подмышкой как будто камень лежит, все вместе, и этот камень и отек дают чувство стянутости, но ведь прошло уже 7 мес. со дня операции, а улучшения в этом плане у меня нет. Скажите, что это, осложнение после операции? Что вы можете посоветовать? Каковы прогнозы на ваш взгляд? Это может остаться навсегда, если врач говорит, что я должна привыкнуть? Почему мне не назначены препараты, типа Тамоксифена? Можно ли проводить занятия на кардиотренажере и делать приседания? Заранее очень вам признательна за все ваши ответы! Огромное спасибо!
Здравствуйте, Елена. Речь идет о дефиците кожи в подмышечной области (наверное, когда вы поднимаете руку кожа натягивается как "жила"). В таких случаях помогает гимнастика, а если не помогает, то я рекомендую выполнять липофиллинг (введение собственного жира). Тамоксифен вам не назначен потому, что по данным иммуногистохимического исследования опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Что касается кардионагрузки, то если болезней сердца нет, то можно заниматься в спортзале. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.