Вопрос № 30264
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Анна. В вопросе назначения химиотерапии до операции я бы ориентировался на гистологическое заключение, полученное после проведения операции. Надо знать степень леченого патоморфоза. Если под действием неоадъювантной химиотерапии опухоль исчезла или стала значительно меньших размеров, имеются признаки лечебного патоморфоза, то имеет смысл после операции провести как минимум 2 курса химиотерапии. Если эффекта от химиотерапии не было, то после лучевой терапии я бы назначил гормонотерапию. Имеет огромное значение показатель ki67 в иммуногистохимическом исследовании.