Вопрос № 30264
Здравствуйте! Мне 53 года. В декабре 2016 года сделали радикальную резекцию правой м/железы. С-ч правой м/железы ст.2рТ2Н0М0 кл.гр.2. Данные рецепторного статуса- ЕР-90%. ПР.Р-80%. Неr+2neo+1/. В лемфоузлах метостаз не выявлено.
До операции проведено 4 курса НАПХТ, после операции проведен 1 курс АПХТ. Проведен после операционный курс (20 дней) лучевой терапии на аппарате «ТераБальт».
Врач рекомендуют проведение еще 1 или 2 курсов ХТ.
Как Вы считаете нужна еще химиотерапия или нужно назначить гармональную терапию?
Вопрос # 30264 | Тема: Химиотерапия | 19.03.2017 | Майкоп
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Анна. В вопросе назначения химиотерапии до операции я бы ориентировался на гистологическое заключение, полученное после проведения операции. Надо знать степень леченого патоморфоза. Если под действием неоадъювантной химиотерапии опухоль исчезла или стала значительно меньших размеров, имеются признаки лечебного патоморфоза, то имеет смысл после операции провести как минимум 2 курса химиотерапии. Если эффекта от химиотерапии не было, то после лучевой терапии я бы назначил гормонотерапию. Имеет огромное значение показатель ki67 в иммуногистохимическом исследовании.