Вопрос № 30256
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Спасибо за неоднократную помощь,помогите пожалуйста еще. У меня РМЖ 3б ст. с МТС в кости экссуд. плеврит слева, 2.03.2017г. сделала Химию паклитаксел и у меня упали показатели крови, гемоглабин-86, эритроциты-3.0,тромбоциты-84, лейкоциты-2,22,лимфоциты-48,но у меня очень повышено железо в крови ферритин-2796мкг/л и принимать железосод. препараты гемотолог запретила. И чтобы поднять гемоглабин перед первой х/т вливали кровь все прошло нормально,но после вливания 17.03.17г. мне стало очень плохо ели отходили теперь врач не знает что со мной делать.Из област диспансера рекомендуют эритропоэтины. Я очень прошу Вас посоветовать препараты для поднятия показ. крови т.к. следущая х/т 23.03.17г. Огромное спасибо за Ваш безотказный труд! С уважением Валентина.
Вопрос # 30256 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.03.2017 | Воронеж
Здравствуйте, Валентина. Если уровень гемоглобина низкий, а уровень железа нормальный, значит речь идет не о железодефицитной анемии. Возможно, речь идет о В12-дефицитной анемении или анемии, связанной с недостатком уровня фолиевой кислоты. В таких случаях, я бы еще выполнил фиброгастроскопию с целью исключения его заболеваний, которые нередко вызывают анемию. У меня весной была пациентка, которая приехала с Минеральных вод - похожий случай был. У нее появилось снижение уровня гемоглобина при нормальных значениях ферритина в крови. Дважды переливали кровь с непродолжительным позитивным эффектом. Приехала в итоге ко мне на консультацию, у нас в клинике сделали фиброгастроскопию и обнаружили рак желудка, который и являлся причиной анемии.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.