Вопрос № 30215

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 58 лет. Диагноз: рак левой молочной железы сT2N1M0 IIв стадия, мультицнтрическая форма роста. Размеры опухолей 25х20х27 мм, 20х9х14 мм. По УЗИ увеличены 2 лимфоузла – подключичный и подмышечный (0,8 мм и 1,2 мм). Брали соскоб с соска – обнаружен рак Педжета. ИХГ опухоли: ЭР-отр., ПР – отр., Her-2-new – положит. (3+), Ki 67- 68%. Проведены КТ грудной клетки, УЗИ органов малого таза, УЗИ органов брюшной полости, сцинтиграфия – все хорошо. НАПХТ по схеме карбоплатин+паклитаксел+трастузумаб – 8 курсов 1 раз в 3 недели. Мастектомия радикальная по Мадену слева с пластикой подмышечно-подключично-подлопаточной области композитным мышечным трансплантатом. Мастектомия простая справа. Размер остаточной опухоли – 3х1 мм; клеточность инвазивного компонента в остаточной опухоли – 10%; доля рака in situ в остаточной опухоли – 0%; количество лимфатических узлов с метастазами рака – 0 шт. Заключение: инвазивный неспецифицированный рак левой молочной железы с признаками неполного (выраженного) морфологического регресса на фоне лечения. В 20 исследованных лимфатических узлах опухолевого роста не выявлено. Индекс объема остаточной опухоли : RCB-1, (у)рТ1а(у)рN0. Фиброзно-кистозная болезнь правой молочной железы. В 1 исследованном лимфатическом узле опухолевого роста не выявлено. Продолжается лечение трастузумабом – с периодичностью 1 раз в 3 недели. Встал вопрос о необходимости проведения лучевой терапии, химиотерапевт говорит, что мне решать, делать или не делать, дали время на принятие решения - 2 недели. Прошу Вас помочь мне определиться с этим непростым выбором и высказать Ваше профессиональное мнение: целесообразно ли назначение мне лучевой терапии.