Вопрос № 30202
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здраствуйте Дмитрий Андреевич! Моей маме 62 года. Рак правой молочной железы Инвазивный рак G2‐3. T1CN2M0 ИГХ сделана до лечения Er-8 баллов, Рr-0, her2/neu- +0, ki-67=38%. До операции назначено 5 курса хт – по схеме АС, доксорубицин 100 мг, циклофосфан 1000 мг. Далее операция, при гистологическом исследовании операционного материала – слабо выраженный патоморфоз, гистологическая структура опухоли полностью сохранена, из 13 лимфоузлов поражено 2 и конгломерат лимфоузлов 3 см. После операции прошла 4 курса химиотерапии по схеме паклитаксел 330 мг. Сегодня прошла последней курс химиотерапии. Направлена на лучевую терапию, начинается лучевая 20 марта. Химиотерапевт назначил тамоксифен в течении 5 лет. Самый главный вопрос, как Вы считаете, что лучше при таком диагнозе тамоксифен или ингибиторы ароматазы? Правильно назначено было лечение? До лечения ей не назначали КТ, только узи и МРТ молочных желез. Когда нам лучше пройти обследование и какое? Химиотерапевт сказал, что через 3 мес после лучевой идти к районному онкологу. Мама с Ленинградской области г Выборг, это получается в Выборг? Или на Литейный? (сказал, что карточка закрыта и будет на литейном). Ели наблюдаться у Вас, то все равно придется ездить на Литейный за бесплатным направлением на КТ или это все делается платно. Спасибо.
Вопрос # 30202 | Тема: Без темы | 15.03.2017 | Выборгский район п. Бородинское
Здравствуйте, Анна. Я бы назначил тамоксифен в течение 2 лет и затем 3 года ингибиторы ароматазы - считается, что данная схема оптимальна в случае 3 стадии с высоким риском развития рецидива заболевания. В целом лечение назначено правильное, хотя судя по результатам гистологического исследования оно было не очень эффективным. По поводу наблюдения - можно наблюдаться и в Выборге, можно взять направление в ГБУЗ ЛООД (Литейный, 37).