Вопрос № 30202
Здраствуйте Дмитрий Андреевич! Моей маме 62 года. Рак правой молочной железы Инвазивный рак G2‐3. T1CN2M0 ИГХ сделана до лечения Er-8 баллов, Рr-0, her2/neu- +0, ki-67=38%. До операции назначено 5 курса хт – по схеме АС, доксорубицин 100 мг, циклофосфан 1000 мг. Далее операция, при гистологическом исследовании операционного материала – слабо выраженный патоморфоз, гистологическая структура опухоли полностью сохранена, из 13 лимфоузлов поражено 2 и конгломерат лимфоузлов 3 см. После операции прошла 4 курса химиотерапии по схеме паклитаксел 330 мг. Сегодня прошла последней курс химиотерапии. Направлена на лучевую терапию, начинается лучевая 20 марта. Химиотерапевт назначил тамоксифен в течении 5 лет. Самый главный вопрос, как Вы считаете, что лучше при таком диагнозе тамоксифен или ингибиторы ароматазы? Правильно назначено было лечение? До лечения ей не назначали КТ, только узи и МРТ молочных желез. Когда нам лучше пройти обследование и какое? Химиотерапевт сказал, что через 3 мес после лучевой идти к районному онкологу. Мама с Ленинградской области г Выборг, это получается в Выборг? Или на Литейный? (сказал, что карточка закрыта и будет на литейном). Ели наблюдаться у Вас, то все равно придется ездить на Литейный за бесплатным направлением на КТ или это все делается платно. Спасибо.
Вопрос # 30202 | Тема: Без темы | 15.03.2017 | Выборгский район п. Бородинское
Здравствуйте, Анна. Я бы назначил тамоксифен в течение 2 лет и затем 3 года ингибиторы ароматазы - считается, что данная схема оптимальна в случае 3 стадии с высоким риском развития рецидива заболевания. В целом лечение назначено правильное, хотя судя по результатам гистологического исследования оно было не очень эффективным. По поводу наблюдения - можно наблюдаться и в Выборге, можно взять направление в ГБУЗ ЛООД (Литейный, 37).