Вопрос № 30196
Здравствуйте уважаемый доктор! Очень нужна ваша консультация! В течении 5 лет наблюдалась с ф/а,роста не было,не пальпировалась(1,*0,6).Но во время лактации поставили подозрение на рак(нечеткость контура и кровоток,болезненность).Пункция: пролиферация кубич. эпителия.После сделала маммограмму: признаки мастопатии.И только на томосинтезе: образование susp.bl(лучистый контур).Сделали трепан- биопсию, цитологию и рак не подтвердился.Сама настояла на операции.Поставили диагноз узловая мастопатия и удалили сектор.Результат гистологии:перидуктальный фиброз стромы,эктазия протоков,простая и атипическая гиперплазия долек.Рентгенолог посоветовала пересмотреть стекла.Пересмотрели в другой лаборатории в Москве(62 б.): На фоне фкм с типичной протоковой гиперплазии мелкий узел,представленный щелевидными протоками ,зажатыми в пролиферирующую старому.Фиброаденома,фкм с прот.гиперплазией.Я в полной растерянности,почему такие разные заключения? Хотя маммолог сказал,что это всё одно и тоже,просто разные морфологи.Могут ли гистологи пропустить и не заметить рак? После операции прошло 3 месяца,и на УЗИ рядом появилось гипоэхенное образование 5мм,без кровотока,может это рецедив?? Что мне посоветуете? Заранее,спасибо Вам доктор.
Здравствуйте, Наталья. Заключения немного разные, но в целом речь идет о локализованном фиброаденоматозе. Один морфолог говорит, что есть атипическая гиперплазия, другой говорит, что ее нет. Думаю, что в целом надо рекомендовать вам регулярное наблюдение. Гистологи могут пропустить или не заметить рак. Иногда хирург забывает отметить в удаленном секторе подозрительный участок с помощью клипсы или нити, а морфолог не разобравшись берет в исследование совершенно другой участок. Обычно такие ситуации встречаются в клиниках, неспецилизирующихся на лечении онкологических заболеваний. Что касается данных УЗИ - надо смотреть снимки и смотреть вас. Вполне возможно, что речь идет о последствиях оперативного вмешательства.