Вопрос № 30162
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня рак левой молочной железы, узловая форма, нижний внутренний квадрант, мультицентрический рост. Выполнена подкожная мастэктомия с региональной лимфадэнэктомией с эндопротезированием. рТ1сmN1aM0 (стадия 2А), инвазивный протоковый и дольковый рак G2, сосудистая инвазия не определяется, мтс в 1 л/узле, в остальных л/узлах и краях резекции без опухолевого роста. ИГХ: Her2neu - отрицательный, Ki 67 - 10%, ER - 30%, PR - 80%. Сделан анализ на BRCA 1, 2 - мутации в генах не выявлено. Назначено проведение химиотерапии (4 курса - эндоксан и доксорубицин и 4 курса - доцетаксел), лучевая терапия на над-, подключичные л/узлы слева - 25 сеансов, затем гормональная терапия - овариоэктомия либо введение релизинг факторов и прием ингибиторов ароматазы. Правильно ли назначено лечение? Какие прогнозы? Нужно ли выполнять овариоэктомию, может все-таки выключать функцию яичников Золадексом или декапептил-депо, или вообще не трогать яичники и принимать тамоксифен? Заранее благодарю!
Вопрос # 30162 | Тема: Рак молочной железы | 15.03.2017 | Республика Беларусь, г. Могилев
Здравствуйте, Анна. На мой взгляд лечение назначено правильно. По поводу выключения функции яичников и назначения ингибиторов ароматазы не соглашусь только (такое лечение, как назначено вам, обычно назначается при 3 стадии рака молочной железы в молодом возрасте и с высоким риском рецидива). Я бы назначил в качестве гормонотерапии тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.