Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Очень нужна ваша консультация.
Мне 37 лет, в 32 года родила ребенка и кормила грудью чуть больше 2 лет.
Абортов, проблем с гинекологией (1-2 раза в год проверяюсь), гормональных проблем не было.
Летом 2015 (спустя полгода после завершения гв) была на узи, по результатам – узи- признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, лимфатические узлы не изменены.
Еще узист отметила, что видит в толще левой железы очень маленькое образование. И оно может оказаться как широким протоком по причине длительного и недавно оконченного гв (у меня они в принципе расширены), так и кистой, и даже фиброаденомой.
Зимой этого года я внезапно заметила несколько объемных уплотнений выше соска на левой груди. Они чувствительны, но не болезненны.
Узи было проведено 8 февраля на 9 день цикла и обнаружило множественные (точное количество установить невозможно) образования пониженной эхогенности неоднородной эхоструктуры с четкими неровными (в одном случае с четкими ровными) контурами, все аваскулярные. Кровотока нет, лимфоузы не изменены.
Заключение: узи-признаки множественных фиброаденом под вопросом.
Маммолог посоветовал найти хорошего хирурга и все удалить.
Я повторила узи вчера (в другой клинике), 9 марта, на 6 день цикла в другой клинике.
Результаты по левой груди: в верхнем внутреннем квадранте визуализируются множественные образования округлой и овальной формы, гипоэхогенной структуры с гиперэхогенными включениями диаметром 1, 4 мм, расположенные рядом друг другом (сливающиеся), максимальный размер 18,9*10,6 и 12*11 мм. Во втором по величине образовании регистрируется локус кровотока.
Узист написала в заключении «узи-признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии», и сказала обязательно взять биопсию, чтобы исключить рак, т.к. её насторожили наличие кровотока и быстрый рост образований: за 1,5 года появилось большое количество.
Я записалась к маммологу сразу после узи, но консультацию врач перенес на следующую неделю. Прошу прокомментировать ситуацию. Что означает кровоток при данной картине? Месяц назад его еще не было. Даст ли биопсия точный ответ? И откуда брать материал на исследование, если образований много? Спасибо за помощь. С уважением, Татьяна
Здравствуйте, Татьяна. Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Хотя УЗИ специалист вероятно заподозрил рак молочной железы, но высказался достаточно осторожно. Появление кровотока в новообразовании в молочной железе может быть косвенным признаком рака молочной железы. Появление кровотока бывает не только при раке молочной железы, но и при фиброаденоме. В вашем случае размеры новообразований достаточно малы, чтобы убедительно попасть в них при биопсии (попыться, конечно надо и попытаться взять материал из большинства новообразований). Обычно, если подозрение на рак молочной железы сохраняется, то предлагают выполнить секторальную резекцию (удаление части молочной железы) со срочным гистологическим исследованием. Также я предложил бы вам выполнить маммографию - конечно надо смотреть вас, если молочная железа содержит много железистой ткани, то маммография может быть бесполезной, но если фиброзно-кистозная болезнь не слишком сильно выражена, то маммография может дать дополнительну информацию.