Вопрос № 30012
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы (60 лет,диабет2-й гр.) рак левой молочной железы, T2N1Mo, III кл. гр. ГБ 2,II, риск 3,ИБС,КАРДИОСКЛЕРОЗ, НКI. 01.09.2016Г. выполнена мастэктомия по Маддену, п/о период без осложнений. Получена гистологическая верификация: инвазивный рак неспецифического типа G2.В 4-х из 14 исследованных лимфоузлов - метастазы, в остальных - реактивные изменения,липоматоз. 14.09.2016г. сдали ИХГ- эстроген-3+позитивная ядерная реакция в 67-100% опухолевых клеток;прогестерон-1+ слабо позитивная реакция в >1% опухолевых клеток; her2new-2+неопределенный статус; ki67 -30%. Заключение: Молекулярно-генетический подтип: Люминальный В,her2 неопределенный статус.Рекомендовано Fish реакции для определения амплификации her2. 03.02.2017 проведено иммуногистохимическое исследование:
C-erbB-2 (Her2/Neu) clone 4B5 - на уровне 2(+)
Проведенное ish – исследование свидетельствует об отрицательном Her2- статусе опухолевых клеток.
В 20 ядрах опухолевых клеток инвазивного компонента проведена оценка количества 17-х хромосом (CEN-17) и генов Her2. Интерпретация результатов проведена в соответствии с рекомендациями по проведению Her2 – тестирования ASCO/CAP 2013 года. Отношение Her2/CEN-17 равно 1,12.
Дмитрий Андреевич, при таком диагнозе, какой бы Вы назначили курс дальнейшего лечения?Химия, облучение?Как Вам ИХГ? Подскажите пожалуйста.
Вопрос # 30012 | Тема: Рак молочной железы | 06.03.2017 | Севастополь,РОССИЯ
Здравствуйте, Елена. После операцитвного вмешательства я бы назначил проведение лучевой терапии на надподключично-подмышечное поле, а затем провел бы 6 курсов химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан), после чего назначил бы гормонотерапию (скорее всего, ингибиторы ароматазы, учитывая сопутствующие заболевания). Впрочем, чтобы говорить определенно, надо смотреть вас.