Top.Mail.Ru

Вопрос № 30010

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! С большим доверием отношусь к Вам. Прошу совета. Мастэктомия по Маддену слева 06.02.02. Низкодифференцированная протоковая аденокарцинома in situ. ИГХ a-SMA(+) деффекты слоя миоэпителия не выявлены, ER(-), PGR(-), HER-2\NEU(-), Ki-67(15%).Опухоль до 3 см, один подмышечный узел с лимфатической инфильтрацией без метастазов. Клинические и биохимические анализы в норме. Какая программа химиотерапии видится Вам оптимальной? Показана ли лучевая терапия? Прогноз?До результатов ИГХ был назначен тамоксифен 40 мг в сутки. О себе: 56 лет, имеется семейный анамнез по РМЖ с хорошим результатом лечения. По образованию врач. Спасибо.
Вопрос # 30010 | Тема: Срочно и подробно! | 04.03.2017 | Днепропетровск

Здравствуйте, Светлана Константиновна. Извините, что не ответил вчера вечером - готовился к празднованию дня рождения дочери.  Вы написали, что по данным гистологического исследования речь идет о раке in situ. Это означает, что опухоль, даже несмотря на свои размеры распространяется по протокам, но при этом не поражает базальной мембраны (если помните, это слой на котором располагается эпителий). Это означает, что речи не идет об инвазивном раке молочной железы. В таких случаях мнения по поводу необходимости назначения какой-либо терапии у специалистов расходятся. У нас в учреждении при раке  in situ морфологи в принципе не проводят иммуногистохимическое исследования, ссылаясь на данные о том, что данное исследование дает ошибочные представления об опухоли, в случае неинвазивного рака молочной железы. Я бы оставил вас под наблюдением - выполнена радикальная операция, опухоль неинвазивная, речь идет о 0 стадии рака молочной железы. Какой смысл проводить дополнительное лечение, которое, скорее всего, приведет к побочным эффектам и, скорее всего, не даст какого-либо результата? Целесообразности в проведении лучевой терапии также нет. Чтобы я сделал - так это провел анализ крови на наследственную форму рака молочной железы (на мутации BRCA1 2), коль скоро вы говорите о том, что в семье уже были случаи рака молочной железы. И если будет выявлена наследственная форма рака молочной железы, то наверное, предложил бы вам профлактическую мастэктомию справа. Прогноз в вашем случае благоприятный, скорее всего, с этим заболеванием вы не встретитесь больше. 

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской