Вопрос № 30005
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Два года назад оперировалась по поводу фиброаденомы левой груди. При гистологии выявили рак 1 ст., инвазивный, Grade 2. гормонозависимый, Э-90%, П-20%, ki-40%, her 1(+)? в лимфоулах все чисто. Лечение состояло : 20 облучений, тамоксифен, потом переход на аримидекс. Химии не было. Все плановые проверки проводятся, сцинтиграфия раз в год, КТ легких также, маммография раз в полгода и т.д. Последний раз все было пройдено в октябре 2016. Три дня назад была на Узи по гинекологии. Все в порядке кроме правого яичника. Вот выписка: Правый яичник, размеры увеличены, длина 41 мм, толщина 25 мм, ширина 25мм, обьем 13.4 см, структура изменена за счет множественный анэхогенных включений с тонкой стенкой, гомогенным содержимым, наибольшее 22*20. Левый яичник без изменений(длина 24 мм, толщина 11 мм, ширина 13 мм, обьем 1.8 см). Патологические образования в полости малового таза не определяются. Свободная жидкость не определяется. Сегодня была у лечащего врача, предлагают удаление обоих яичников лапороскопией.
Выскажите, пожалуйста ваше авторитетное мнение, что это может быть за образование, и правильность принимаемого решения. Огромное Вам спасибо!
Здравствуйте, Мария. Если вы в настоящее время принимаете тамоксифен, то вполне возможно, что возникновение кист в яичниках является побочным эффектом тамоксифена. Что касается тактики лечения - то логика вашего лечащего врача понятна - определить четко природу новообразований сложно, а рисковать не хочется (рисковать вашим здоровьем) и в этом смысле проще удалить яичники (хотя это не проще для пациента), получить информацию о природе новообразований, хорошо если это будут доброкачественные опухоли или кисты и жить спокойно дальше. Есть только одно "но" - я бы обязательно направил вас на консультацию онкогинеколога перед тем как предлагать вопрос об удалении яичников. И ориентировался в решении об удалении яичников на мнение онкогинеколога.