Вопрос № 29980
Дмитрий Андреевич, добрый день! В октябре 2016 был поставлен диагноз РМЖ, степень 2а, сразу было назначено лечение доксорубицин + циклофосфан. После получения имунногистохимии выяснилось, что у меня тринегатив. ki 65%. После двух курсов по схеме AC были добавлены таксаны ( доцетаксел) и проведено еще 4 курса по схеме TAC (всего 6 курсов неоадъювантной ХТ). Изначально размер опухоли был 3*4 см, лимфоузлы чистые, хотя на консилиуме поставили диагноз T2N1M0. Сейчас по результатам узи определяется размер опухоли 6*4 мм ( уже понимаю, что полного патоморфоза не случилось). 17 марта у меня планируется операция - двухсторонняя мастектомия с одномоментной реконструкцией. Разговаривала с химиотерапевтом о том, чтобы после операции провести профилактическую ХТ с использованием препаратов платины и таксанов, она не видит целесообразности. Очень хочется избежать рецидива, Дмитрий Андреевич, подскажите, какое лечение Вы бы назначили в адъюванте в моем случае и как донести до врача целесообразность платины? Может быть, есть возможность попасть к Вам в клиническое испытание? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Юлия. Схема ТАС при трижды негативном раке молочной железы также используется, хотя сторонник использования схемы карбоплатин + паклитаксел и затем АС. По поводу адъювантного лечения - я бы стал рассматривать данный вопрос после операции и после получения гистологического исследования, по которому можно будет судить о степени лечебного патоморфоза. Сейчас у нас клинических исследований по трижды негативному раку молочной железы не проводится. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.