Вопрос № 29972
Добрый день. Ответьте, пожалуйста, на вопросы:
1.Какие обследования нужно проходить после лечения (сначала была операция на правой МЖ Т1N0М0, 4 курса химиотерапии по схеме АС, 22 сеанса облучения, 6 месяцев принимаю фарестон и диферелин). Понятно, что УЗИ, маммография, гинеколог, наблюдение за эндометрием. Но, может, нужно еще проверять уровень гормонов, чтобы понять эффективность гормональной терапии, какие-нибудь еще обследования и с какой периодичностью?
2. Хирург, который делал операцию, рекомендовал (если я решусь удалять яичники) удалить сразу и матку. Тогда с его слов: «…Вы автоматически убираете у себя возможность возникновения рака яичников и эндометрия. Удалять только яичники и оставлять матку особого смысла не имеет. Ваша матка уже выполнила свою задачу». Мне 41 год, 2 деток, больше детей не планирую. Идея, конечно, заманчивая. Но уж, сильно, какая-то радикальная. Какое Ваше мнение относительно «удалить все»? И что говорит статистка по поводу рисков возникновения рака яичников и матки после РМЖ? Спасибо.
Здравствуйте, Ирина. 1. Я обыно не назначаю исследования уровня гормонов, за исключением случаев, когда есть сомнения в истинности менопаузе, когда есть повышенный уровень эстрогенов до операции, сопровождающийся клиническими проявлениями. Если менструальный цикл на фоне диферелина прекращается, то это достаточный показатель работы препарата.2. Согласен с вашим хирургом - если удалять яичники, то почему бы и не удалить матку, хотя такие предложения обычно я делаю женщинам 45-50 лет, при наличии фибромиом матки, первоначальной гиперплазии эндометрия, аденомиозе и проч. Статистика говорит, что приеме антиэстрогенов риск развития матки повышается, а рак яичников возникает чаще у женщин, перенесших рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.