Вопрос № 29966

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Болеет моя мама (58 лет). После постановки диагноза (РМЖ слева, стадия 3С, эстраген-8 б., прогестерон-3 б., her-2-отриц., ki-80%) и обследований (цинтиграфия костей - чисто, УЗИ брюшной полости - чисто, СКТ грудной полости - легкие чистые, лимфоузлы средостения не увеличены, в левой подмышечной области и под малыми грудными мышцами слева множественные увеличенные лимфоузлы, в левой МЖ образование 32х27х40 кожа железы утолщена до 7-16 мм., гинекология - чисто (матка и яичники были удалены в 1990 г.) было проведено: - 2 курса красной химии - без особого эффекта (немного уменьшились лимфоузлы надключичной области), - 4 курса красная+цисплатин - грудь уменьшилась до нормальных значений, красное пятно исчезло, отечность ушла, по УЗИ после 6-ой химии увеличенных узлов в надключичной и подмышечной областях не определялось опухоль со слов врача практически рассосалась. УЗИ брюшной полости и легкие - чисто, СКТ провести не назначили. Хирург на стоял на проведении еще двух курсов, и ввиду того что после 6-ой химии у мамы значительно упал гемоглобин перерыв между 6 и 7 химией составил 6 недель, - 7-ю химию повели по схеме красная+карбоплатин и тромбоциты рухнули до 11, подняли их быстро, однако перерыв между 7 и 8 химиями составил 4 недели схему оставили как и на 7-ю. - 26.01 сделали 8 химию. - 28.02 провели операцию с большой кровопотерей: удалили грудь, подключичные, подмышечные л/у, малые грудные мышцы; оставили большую грудную мышцу т.к. со слов хирурга она чистая. НО: хирург сказал, что в подмышечных л/у были "живые" метастазы, при этом он считает, что химия дала очень хороший результат и дальше будет облучение и гармонотерапия (гистология в работе),а химии больше не будет, так как мама получила максимальную дозу и химия ей больше не нужна, что химиопрепараты накапливаются в организме . У меня несколько вопросов: 1. Может ли хирург во время операции определить есть ли живые метастазы или нет? 2. Нужно ли в нашем случае проводить послеоперационную химиотерапию? 3. Можно ли говорить, что химия дала хороший результат, если остались в л/у живые клетки рака? 4. После 7-ой химии, когда поменяли цисплатин на карбоплатин у мамы начали расти волосы (пушок). Это может говорить о том, что 7 и 8 химия были неэффективными и не могут ли быть метастазы в подмышечных л/у следствием прогрессирования при данной неэффективности или это может быть следствием большого перерыва между 6 и 7 курсами ХТ (6 недель)?