Вопрос № 29916
Вопрос достаточно срочный: во вторник начало лучевой терапии , начало приема Тамоксифена.Нужно принимать решение.
Месяц назад оперирована по поводу РМЖ,опухольТ1МоN0,края чистые, са125,са153,BRCA1,2- нигде мутаций не выявлено.
ER--90%,
pgR-отрицательная реакция
ki67-12%
her2/neu -1+.
Химиотерапия не назначена.
Насколько оправданно назначение Тамоксифена при сопутствующем диагнозе миома матки,внутренний и наружный эндометриоз,гиперплазия эндометрия.?Думаю,что откажусь от приема...Чем можно заменить Тамоксифена,чтобы избежать риска развития рака матки?
Оправданно ли назначение лучевой терапии?
Не ошибся ли врач,указав в выписке тип рака: Люминальный В? Насколько я поняла,по классификации у меня Люминальный А?
Огромное спасибо за Вашу бескорыстную и профессиональную работу и потраченное время!
Вопрос # 29916 | Тема: Рак молочной железы | 26.02.2017 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Екатерина. Если выполнена органосохраняющая операция, то лучевая терапия целесообразна. Если выполнена радикальная мастэктомия, то смысла проводить при 1 стадии рака молочной лучевую терапию особого нет. По поводу тамоксифена - я бы проконсультировался с гинекологом на предмет определения показаний к удалению матки и яичников - с одной стороны это снизит риск развития рака матки, с другой стороны поможет вылечить эндометриоз. Как вариант можно было рассмотреть вопрос о назначении Золадекса для выключения функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.